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Formulario Vinculación

Datos Personales
Datos de Contacto
Información Laboral
Datos Generales
Información Financiera
Diligenciar los siguientes campos de acuerdo a la última declaración de renta presentada. Si no declara renta, diligenciar de acuerdo a su información financiera actual
Fondos de inversión Colectiva

Certifico que previo la suscripción de este documento, he recibido los reglamentos y los prospectos del Fondo de Inversión Colectiva Accival Vista administrado por Acciones & Valores S.A. y dejo constancia que acepto y entiendo la información que en él se consigna. Así mismo tengo el conocimiento que dichos documentos se encuentran en la página web de Acciones & Valores S.A. (www.accivalores.com)

Declaración Origen de Recursos

Yo, con la información suministrada en este formulario y obrando en nombre propio, de manera voluntaria declaro bajo gravedad de juramento que los recursos que entregue a Acciones & Valores S.A., no provienen de actividades ilícitas, ni vinculadas con el cultivo, producción o tráfico de estupefacientes, ni actividades contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione, dando cumplimiento a lo señalado en las normas expedidas por la Superintendencia Financiera de Colombia, el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero (Decreto 663 de 1993), el Estatuto anticorrupción (Ley 190 de 1995) y demás normas legales concordantes para el manejo de títulos valores.

Declaro que:

* No admitiré que terceros efectúen depósitos a mis cuentas con fondos provenientes de las actividades ilícitas mencionadas anteriormente ni efectuare transacciones destinadas a tales actividades o en favor de personas relacionadas con las mismas.

* Conozco y acepto que Acciones & Valores S.A. cancelará o suspenderá en cualquier momento las operaciones o relaciones comerciales en el evento en que se identifique inexactitud en la información suministrada en este documento o cualquier otro allegado a la firma o cuando sea incluido en listas de personas relacionadas con actividades delictivas, lavado de activos o financiación del terrorismo o se tengan serios elementos de juicio que lleven a tal conclusión

Autorizaciones y Declaraciones a la Sociedad Comisionista

Autorizo a Acciones & Valores a:

* Consultar, reportar, procesar, solicitar o divulgar toda la información referente a las operaciones que he realizado por mi cuenta, en cualquier tiempo y mientras exista una relación jurídica con la sociedad comisionista antes mencionada por intermedio de él o de terceros, las referencias relativas a mi comportamiento credencial y crediticio, en todos los entes actualmente autorizados para el manejo de base de datos o los que en el futuro se establezcan con este propósito , así como la información exigida por los entes de control y vigilancia, de conformidad con la política de tratamiento de datos personales que fue por mi suscrita en los términos y condiciones pactadas en dicho documento. Lo anterior implica que el cumplimiento de mis obligaciones, presentes o pasadas en el mercado de valores, se reflejara en las mencionadas bases de datos.

* Cancelar las órdenes de negocios que tenga la firma, en caso de infracción de cualquiera de los numerales anteriores, eximiendo a la entidad de toda responsabilidad que se derive por información errónea, falsa o inexacta que hubiere proporcionado, o en la violación del mismo.

* Grabar en cintas magnetofónicas o cualquier otro medio todas las conversaciones realizadas, con el propósito de dar mayor seguridad y transparencia al mercado público de valores. Se entiende que la información obtenida es de carácter reservado. Igualmente “Dejo constancia que esta autorización no es violatoria de mis derechos constitucionales o los de quien represento”. Así mismo, autorizo que estas sean utilizadas para los fines pertinentes o los que por ley se deriven en sin ser los únicos :

•Para ser presentadas como pruebas en procesos judiciales, arbitrales, de amigables componedores o en audiencias en conciliación, en los cuales el cliente grabado, la sociedad comisionista o la bolsa sean parte.

•Para resolver casos que se encuentren en conocimiento del Autorregulador del Mercado de Valores de Colombia.

•Para aclarar dudas sobre determinada consulta formulada por un cliente a la Sociedad Comisionista y la instrucción o concepto impartido por ésta.

Declaro que:

*Soy consciente que toda orden impartida debe constar en un medio susceptible de reproducción. Esto es, por teléfono, correo electrónico, o de manera física, y asumo cualquier responsabilidad que se derive del uso indebido.

*Reconozco mediante este documento que me estoy vinculando única y exclusivamente al producto Fondo de Inversión Colectiva Accival Vista. Por tanto y en el caso que requiera hacer uso de otro producto ofrecido por Acciones & Valores S.A., deberé realizar el proceso de vinculación respectivo adjuntando la documentación requerida para tal fin.

*Conforme a las características del Fondo de Inversión Colectiva Accival Vista al que me vinculo mediante este documento, declaro que mi perfil de riesgo es Conservador.

*Reconozco que el manejo del Fondo de Inversión Colectiva Accival Vista será realizado exclusivamente por el suscrito, por tanto, no registrare ordenantes en ningún caso.

*Me comprometo a actualizar mi información por lo menos una vez al año, o cuando esta contenga alguna modificación, Asumo la responsabilidad y consecuencias que se desprendan por la no actualización de mi información o de los errores que se presenten en suministro de esta. Reconozco que las obligaciones de la Sociedad Comisionista de Bolsa son de medio y no de resultado, razón por la que nunca se me podrán garantizar rentabilidad mínima y operaciones exitosas.

Declaración FATCA

En cumplimiento a la normativa FATCA, declaro que:

* Autorizo mediante el presente, a Acciones & Valores S.A. Comisionista de Bolsa para que recopile y haga entrega de toda la información que requiera el Gobierno de los Estados Unidos en cumplimiento de la ley FATCA.

* Declaro que los recursos entregados a Acciones & Valores S.A, no son de propiedad de ningún US PERSON.

* Declaro que todos los datos relacionados en el presente formulario corresponden a información veraz, cierta y comprobable.

* Declaro que ante cualquier cambio en la información declarada en el presente formulario y que se consideren de importancia para determinar y/o actualizar mi condición de US PERSON, será informado de manera inmediata. Así mismo, manifiesto que haré entrega de cualquier documento, soporte, declaración o información de cualquier índole que Acciones & Valores S.A. requiera para dar cumplimiento con la regulación FATCA y todas aquellas que la relacionen

.

* Declaro libre de toda responsabilidad a Acciones & Valores S.A. sobre la documentación o información que en cumplimiento de la ley FATCA, la entidad deba suministrar a la o las entidades que corresponda. (IRS, DIAN, entre otras).

* Acuerdo indemnizar a Acciones & Valores S.A por cualquier obligación impuesta a Acciones & Valores S.A, con ocasión al incumplimiento de las obligaciones a mi cargo relacionadas con la ley FATCA.

* Declaro que la información aquí manifiesta tiene carácter de declaración jurada.

Así mismo, declaro que:

* Estoy realizando el proceso de vinculación y /o actualización ante Acciones & Valores S.A., en calidad de cliente y por tanto, proporciono la siguiente información:

Autodeclaración de Información Fiscal - CRS

Acciones & Valores S.A., está obligada a obtener y/o actualizar la información necesaria de sus clientes, para dar cumplimiento al intercambio automático de información sobre cuentas financieras en material fiscal, de acuerdo a las recomendaciones adoptadas por la OCDE, conocidas como CRS-Common Reporting Standard. Por lo anterior, agradecemos diligenciar la siguiente información.

(*) El país de residencia fiscal es el país en el que usted vive. Estudiar o trabajar en el extranjero, o un viaje extenso puede causar que sea residente en otro lugar o residente en más de un país al mismo tiempo (doble residencia). Es probable que usted sea residente fiscal en los países que usted paga impuesto sobre la renta. Conforme a la información relacionada en la anterior tabla, declaro que la información que he proporcionado en este formulario es completa correcta y actualizada. Así mismo, declaro y autorizo que esta y cualquier otra información que posea Acciones & Valores S.A., puede ser proporcionada a las autoridades tributarias locales o extranjeras que en cumplimiento de las leyes de intercambio de información tributaria, así lo requieran. Certifico que soy titular de la cuenta (o que actúo en representación del titular de la cuenta). Certifico que he informado todos los países con quien tengo obligaciones fiscales. Me comprometo a informar a Acciones & Valores S.A. cualquier cambio de información, dentro de los 30 días calendario de conocido o producido el cambio. Manifiesto que todas las declaraciones expuestas en este formulario, son dadas de manera libre, consiente, expresa, informada e inequívoca. Eximo de toda responsabilidad a Acciones & Valores S.A., por el suministro de información errada o falsa así mismo como cualquier incumplimiento de las leyes de intercambio de información tributaria y sus conexas, que se encuentren a mi cargo.

Autorización para inclusión de información de operadores de bancos de datos (Art. 2.1.7 de la Circular Única de la BVC)

Yo, mayor de edad, identificado como aparece al pie de mi firma, autorizo a la Sociedad Comisionista de Bolsa Acciones & Valores S.A. o a quien este designe, para que reporte, procese, solicite, consulte en cualquier lista o base de datos pública, nacional o extranjera y/o divulgue a la Bolsa como Administrador de Bases de Datos o a cualquier otra entidad que maneje o administre bases de datos con los mismos fines, toda la información referente a las operaciones que la Sociedad Comisionista de Bolsa Acciones & Valores S.A., realice o registre en el Sistema por mi cuenta, así como toda aquella información relacionada con el nacimiento, modificación o extinción de las obligaciones surgidas en virtud de dichas operaciones, incluido su manejo y cumplimiento, de conformidad con la política de tratamiento de datos personales que fue por mi suscrita en los términos y condiciones pactadas en dicho documento Lo anterior implica que el cumplimiento o incumplimiento de mis obligaciones en el mercado de valores, se reflejará en las mencionadas bases de datos, en donde se consignarán de manera completa, todos los datos referentes a mi comportamiento en el sector bursátil. Manifiesto que conozco y acepto que toda la información relacionada con el reporte de las transacciones realizadas o registradas en el Sistema por parte de la Sociedad Comisionista de Bolsa Acciones & Valores S.A. actuando por mi cuenta y toda aquella relacionada con el nacimiento, modificación, o extinción de mis obligaciones surgidas en virtud de dichas operaciones, incluido su manejo y cumplimiento, se someterá a las condiciones de reporte detalladas en el Artículo 2.1.8 de la circular única de la Bolsa. Declaro bajo mi responsabilidad que la información consignada en este formulario es veraz y podrá ser confirmada por Acciones & Valores S.A

Autorización para el tratamiento de datos personales

Los datos recolectados por ACCIONES & VALORES S.A., con NIT. 860.071.562-1 y domicilio en Bogotá D.C., serán tratados aplicando los principios establecidos en la Ley de Protección de Datos Personales, serán usados con estricta confidencialidad y de acuerdo con la autorización previa, expresa e informada del titular de la información. En desarrollo de su objeto social, podrá tratar los datos personales para los siguientes fines: 1) Realizar todas las gestiones relacionadas con la vinculación a la compañía como consumidor financiero. 2) Ejecutar todas las acciones y transferencias relacionadas con la prestación de los servicios y productos que ofrece. 3) Envío de información relacionada con la educación financiera, encuestas de satisfacción de clientes, ofertas comerciales y todas aquellas actividades asociadas a la relación comercial o vínculo existente con ACCIONES & VALORES S.A. 4) Realizar la transferencia y transmisión de datos personales en el país y a otros países, así como a terceros en cumplimiento de las disposiciones legales y de lo establecido en los contratos que realice con los consumidores financieros. 5) La prevención y control del lavado de activos y la financiación del terrorismo. 6) Realizar consultas, almacenamiento, administración, transferencia, procesamiento y reporte de información a las Centrales de Información o bases de datos debidamente constituidas referentes al comportamiento crediticio, financiero y comercial. 7) Crear bases de datos para los fines descritos en la presente autorización. 8) Realizar grabación de las llamadas que se realicen con los titulares de los datos para cumplir con requerimientos legales y para utilizarlo como soporte de los términos en los que se presentan y atienden las peticiones, quejas y reclamos, y para realizar un control de la calidad de la atención que se le presta a los consumidores financieros. 9) Incluir sus datos en sistemas de información GPS y otros medios tecnológicos con el fin de cumplir con la adecuada prestación de los servicios ofrecidos. 10) Acceder y consultar la información del titular que repose o esté contenida en bases de datos o archivos de cualquier entidad pública o privada. 11) Los datos recolectados a través de puntos de seguridad y aquellos obtenidos de las videograbaciones que se realizan dentro o fuera de las instalaciones de ACCIONES & VALORES S.A. se utilizarán para fines de seguridad y vigilancia de las personas, los bienes y las instalaciones de la compañía y podrán ser utilizados como prueba en cualquier tipo de proceso, que incluye el de atención de peticiones, quejas y reclamos de los consumidores financieros. 12) Recolectar, recaudar, almacenar, usar, circular, suprimir, procesar, compilar, intercambiar, dar tratamiento, actualizar y disponer de los datos que han sido suministrados y que se han incorporado en distintas bases o bancos de datos, o en repositorios electrónicos de todo tipo con que cuenta la compañía. 13) Dar cumplimiento a las disposiciones legales y a los requierimientos que presenten las autoridades judiciales y organismos de control. El titular de la información tendrá derecho a conocer, actualizar y rectificar sus datos personales, a solicitar prueba de la autorización otorgada para el tratamiento de los mismos, a recibir información sobre uso que le ha dado a sus datos personales, a presentar ante la autoridad competente quejas por infracciones a lo dispuesto en la Ley de Protección de Datos Personales previa presentación de su inconformidad ante la compañía ACCIONES & VALORES S.A., a revocar la autorización y/o solicitar la supresión sus datos cuando en el tratamiento no se respeten los principios, derechos y garantías constitucionales y legales, y a acceder en forma gratuita a los datos personales que hayan sido objeto de Tratamiento. ACCIONES & VALORES S.A. informa que es voluntario para el titular de la información responder las preguntas que eventualmente le formulen sobre datos sensibles (que afectan la intimidad del titular o cuyo uso indebido puede generar discriminación) o datos de menores de edad, y que éstos últimos serán tratados respetando sus derechos fundamentales y con finalidades lícitas. Para la atención de requerimientos relacionados con el tratamiento de datos personales y el ejercicio de los derechos mencionados ACCIONES & VALORES S.A. ha dispuesto la línea de atención (571) 3257800, opción 5 y el correo electrónico servicioalcliente@accivalores.com, el canal de recepción de peticiones, quejas y reclamos que se encuentra en la página www.accivalores.com/contactenos.php y las oficinas ubicadas en la calle 72 #7-64/82, piso 11 de la ciudad de Bogotá D.C. Las Políticas de Tratamiento de Datos personales podrán ser consultadas por los consumidores financieros en la página mencionada anteriormente. En señal de aceptación de los términos relacionados anteriormente y de autorización expresa, libre, previa, voluntaria y debidamente informada para el tratamiento mis datos personales, suscribo el presente documento. El tratamiento de los datos se hará conforme a las disposiciones que regulan la materia contemplada en las leyes 1622 de 2008 y 1581 de 2012, su reglamentación, así como la que las modifiquen o sustituyan.

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